宫颈癌术后复查可以做PETMR吗?
2024-04-22
微信截图_20240312162519.jpg

宫颈癌术后复查是一个非常重要的环节,它有助于医生评估患者的康复情况,及时发现并处理可能出现的复发或转移。在这个过程中,医学影像学检查发挥着不可或缺的作用。那么,宫颈癌术后复查是否可以使用PETMR进行检查呢?

首先,我们需要了解PETMR是一种什么样的技术。PETMR是结合了正电子发射断层扫描(PET)和磁共振成像(MRI)两种高级医学影像技术的综合性检查手段。PET能够通过检测体内特定标记物的代谢情况,来反映组织的生理和病理状态;而MRI则以其高分辨率和软组织对比度高的特点,能够清晰显示组织的解剖结构。将两者结合,PETMR不仅能够提供组织的代谢信息,还能展示组织的解剖细节,从而实现对疾病的更全面、更准确的诊断。

在宫颈癌术后复查中,PETMR的应用具有一定的优势。一方面,PETMR能够检测到肿瘤细胞的代谢活性,这对于发现早期的复发或转移病灶具有重要意义。另一方面,MRI的高分辨率和软组织对比度高的特点,可以帮助医生更清晰地观察手术部位的愈合情况,以及是否有新发的肿瘤病灶。因此,从理论上讲,PETMR在宫颈癌术后复查中是具有一定应用价值的。

然而,在实际的临床应用中,PETMR在宫颈癌术后复查的使用还受到一些限制。首先,PETMR的检查成本相对较高,这可能会限制其在一些医疗资源有限的地区或经济条件较差的患者中的应用。其次,PETMR的检查结果受到多种因素的影响,如患者体内的金属植入物、心脏起搏器等,这些因素可能会干扰PETMR的成像质量。此外,对于某些特定的肿瘤标志物,PETMR的敏感性和特异性也可能存在一定的局限性。

因此,在宫颈癌术后复查中,是否选择使用PETMR进行检查,需要根据患者的具体情况进行综合考虑。医生需要综合考虑患者的病情、经济条件、医疗资源等多方面因素,来做出合适的决策。同时,随着医学影像技术的不断发展,未来可能会有更多先进、经济、实用的检查手段出现,为宫颈癌术后复查提供更好的选择。

总之,PETMR作为一种先进的医学影像技术,在宫颈癌术后复查中具有一定的应用价值。然而,在实际应用中,还需要考虑其成本、检查条件、特异性等多方面的因素。未来随着技术的不断进步和普及,PETMR在宫颈癌术后复查中的应用可能会更加广泛。同时,我们也期待着更多新的、更经济、更实用的医学影像技术的出现,为宫颈癌患者的康复和诊断提供更好的支持。

很多肿瘤患者会有这样的误区,根治性手术就代表着癌症的治愈,辅助治疗难以取得斗争的胜利。其实不然,就目前的医疗手段而言,无论是手术还是辅助治疗都不能彻底治愈癌症。事实上,常常会出现这样的情况,肉眼可见的肿瘤被消灭,但癌细胞不一定完全被清除,甚至某些部位可能已经有潜伏的病灶或微转移灶。但是,定期复查可以有利于早期发现癌症的复发或转移。因此,肿瘤患者定期进行复查和随访至关重要。早发现、早治疗,及时的控制病情,有效地防止疾病的恶化。然而,很多患友并不清楚肿瘤复查到底需要检查哪些项目,需要间隔多长时间。肺癌复查项目1、专科查体:通常医生询问病史后会进行专科查体。2、三大常规:血液、尿液和大便常规检验。3、肿瘤标志物:肺癌患者需要复查的项目有CEA (癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、SCC(鳞癌相关抗原)以及糖类抗原等。4、胸部CT平扫或者增强:了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等,了解肺门、纵隔淋巴结情況,判断是否出现肺部转移的可能。5、骨扫描:检测有无骨转移,了解全身骨骼情况。6、三大颅脑CT或核磁共振:判断是否出现颅内转移。7、上腹部CT或者B超:发现肝脏、肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。8、纤维支气管镜检查:直观的检查局部气管的情况。9、PETCT:非常有利的复查项目,判断全身是否转移的影像学指标。10、其他:如果术后有做化疗或放疗,可结合这两种辅助治疗,一段时间内遵循化疗科或放疗科医生的复查计划。在完成全部化疗周期后,复查内容基本与化疗前的检查相同。复查频率根据《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南 2019版 》,专家做出以下推荐:1、I-II 期和可手术切除 IIIA 期 NSCLC R0(镜下完全切除)、切除术后或SBRT(立体定向体部放疗 ) 治疗后 ,无临床症状或症状稳定患者第1- 2 年 :每6 月随访 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行 胸部 CT平扫、腹部 CT 或 B 超。第3-5 年 :每年1 年随访 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸部平扫 CT及腹部 CT 或 B 超。5 年以上 :每年 年随访 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外, 建议可以进行胸部平扫 CT,腹部 CT 或 B 超。2、不可手术切除 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期 NSCLC 放化疗结束后无临床症状或症状稳定患者前 3 年:3-6 月 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。第4-5 年 :每6 月 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行 胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。5 年以上 :每年 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外, 应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。3、IV 期 NSCLC 全身治疗结束后无临床症状或症状稳定者 建议每 6 周随访 1 次推荐检查项目:除常规病史采集、体格检查外,建议每 8-12 周复查 1 次,包括常规胸腹部 (包括肾上腺)增强CT,合并有脑、骨转移者,需复查脑 MRI 和骨扫描。如有异常情况,不局限于复查时间,应当及时就诊。

武汉大学中南医院PETCT中心,是较早开展同位素临床应用和研究的单位之一,经过多年发展,目前已经成为业务范围广泛、诊断、治疗门类齐全,设备先进,集医疗、教学、科研和人才培养于一体的现代化科室。核医学科主要包括以下:SPECT显像室、PET/CT中心、体外分析实验室、核素治疗门诊。现科室人员16人,其中高级职称4人,中级职称7人,大多数医师具有博、硕士学位。核医学科拥有世界先进的诊断设备,包括德国西门子biography mCT PETCT1台、 SPECT1台、双能X线骨密度仪2台、德国索灵化学发光仪2台、双探头GC1200γ放射免疫计数仪2台、KDC2046低温大容量离心机2台、甲状腺功能测定仪1台等设备。核医学临床业务非常广泛,在心脑血管疾病、肿瘤疾病、甲状腺疾病、肾脏病及肺栓塞等疾病的诊断方面独具特色,在核素治疗方面也具有较强的实力,特别是对甲状腺功能亢进、甲状腺癌、类风湿性关节炎、转移性骨肿瘤等疾病的治疗有丰富经验。目前开展体外分析检测项目13余项,ECT影像检查10余项。PETCT有哪些优势?PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT可以精 确定位病灶,显示病灶结构变化。但是PETCT除了能够将它们俩的优点融合,其独有的融合图像,能够将PET图像与CT图像融合,借而同时反映病灶的病理生理变化及形态结构,这是PET和CT都无法做到的,因此,PETCT是1+1>2的先进设备。PETCT对于临床恶性肿瘤的诊断准确性是有很大的帮助的。目前,PETCT诊断很大的优势和作用体现在肿瘤诊断这方便,无论是鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估还是帮助医生制定患者的肿瘤放疗计划以及确定活检部位,petct都能发挥它特有的优势。首先,通过PETCT检查,可以发现很多萌芽于患者体内的很多早期恶性肿瘤,我们只要采取早期措施,那么患者就可以避免后期复杂痛苦的治疗。第二,对已经确诊的的肿瘤病人,PETCT可以通过显像报告来确定病人的病况,包括患者肿瘤的分期、转移情况,医生可通过PETCT报告来明确这位患者的术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。第三,PETCT直观明确的从恶性肿瘤代谢特点出发进行显像检查,一目了然,也可以说,这是其它检查无法比拟的优势。

PETCT检查时所穿的衣服,不能穿带有金属装饰品的衣服。在检查前,一般需要取出体表的金属物品,腰带钥匙,手机,手表,项链,首饰,硬币等以防对检查部位引起遮挡造成误诊。另外需要注意注射药品后排尿,避免使尿液污染内衣以及皮肤,以免引起误诊。如有污染一定告知医生,在上机之前进行对皮肤的清洗以及衣物的更换,对于被污染的衣物回家之后,可以放在固定的位置,进行衰变,经过一天,衣物上基本上不会再有放射性核素,可以正常的使用。PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段,PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同,PETCT大大提高了检查效率,与此同时检测方法也有明显的改善,它以螺旋形式进行扫描,在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性,与此同时PETCT在检查时间方面比较短,检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低,这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况,这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。PETCT对于临床恶性肿瘤的诊断准确性是有很大的帮助的。目前,PETCT诊断很大的优势和作用体现在肿瘤诊断这方便,无论是鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估还是帮助医生制定患者的肿瘤放疗计划以及确定活检部位,petct都能发挥它特有的优势。首先,通过PETCT检查,可以发现很多萌芽于患者体内的很多早期恶性肿瘤,我们只要采取早期措施,那么患者就可以避免后期复杂痛苦的治疗。第二,对已经确诊的的肿瘤病人,PETCT可以通过显像报告来确定病人的病况,包括患者肿瘤的分期、转移情况,医生可通过PETCT报告来明确这位患者的术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。第三,PETCT直观明确的从恶性肿瘤代谢特点出发进行显像检查,一目了然,也可以说,这是其它检查无法比拟的优势。