PETMR和PETCT哪个更好?
2024-04-23
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PETMR和PETCT是两种在医学领域广泛应用的影像诊断技术,它们在肿瘤诊断、分期、治疗监测等方面都发挥着重要作用。然而,对于患者和医生来说,选择哪种技术更好是一个值得探讨的问题。

首先,我们来了解一下PETMR和PETCT的基本原理和优点。PETMR,即正电子发射断层扫描与磁共振成像的结合,能够同时提供功能和解剖信息。PETCT,则是正电子发射断层扫描与计算机断层扫描的结合,它融合了功能成像和解剖成像的优点。PETMR在软组织分辨率、多模态成像和神经成像方面具有优势,而PETCT则在空间分辨率、辐射剂量和成本效益方面表现更佳。

在选择PETMR和PETCT时,需要考虑患者的具体情况和诊断需求。对于一些软组织肿瘤,如淋巴瘤、乳腺癌等,PETMR的软组织分辨率更高,能够更准确地显示肿瘤的范围和侵犯程度。此外,PETMR还可以提供多模态成像,如将PET与MRI相结合,进一步提高诊断的准确性。因此,对于这类患者,PETMR可能是一个更好的选择。

然而,对于一些肺部、肝脏等部位的肿瘤,PETCT的空间分辨率更高,能够更清晰地显示肿瘤的结构和位置。此外,PETCT的辐射剂量较低,对于需要多次检查的患者来说,可以减少辐射暴露的风险。另外,PETCT的成本效益也更高,对于一些经济条件有限的患者来说,可能是一个更合适的选择。

除了考虑患者的具体情况和诊断需求外,还需要注意PETMR和PETCT的局限性。例如,PETMR在肺部成像方面受到呼吸运动的影响,可能导致图像质量下降。而PETCT则可能受到部分容积效应的影响,使得小病灶的诊断受到一定限制。因此,在选择PETMR和PETCT时,需要综合考虑这些因素。

总之,PETMR和PETCT各有优缺点,选择哪种技术更好需要根据患者的具体情况和诊断需求来决定。医生应该充分了解患者的病史、症状、体征等信息,结合影像学的特点,为患者选择*合适的检查方法。同时,患者也应该在医生的指导下,根据自己的实际情况和需求,选择适合自己的检查技术。

很多肿瘤患者会有这样的误区,根治性手术就代表着癌症的治愈,辅助治疗难以取得斗争的胜利。其实不然,就目前的医疗手段而言,无论是手术还是辅助治疗都不能彻底治愈癌症。事实上,常常会出现这样的情况,肉眼可见的肿瘤被消灭,但癌细胞不一定完全被清除,甚至某些部位可能已经有潜伏的病灶或微转移灶。但是,定期复查可以有利于早期发现癌症的复发或转移。因此,肿瘤患者定期进行复查和随访至关重要。早发现、早治疗,及时的控制病情,有效地防止疾病的恶化。然而,很多患友并不清楚肿瘤复查到底需要检查哪些项目,需要间隔多长时间。肺癌复查项目1、专科查体:通常医生询问病史后会进行专科查体。2、三大常规:血液、尿液和大便常规检验。3、肿瘤标志物:肺癌患者需要复查的项目有CEA (癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、SCC(鳞癌相关抗原)以及糖类抗原等。4、胸部CT平扫或者增强:了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等,了解肺门、纵隔淋巴结情況,判断是否出现肺部转移的可能。5、骨扫描:检测有无骨转移,了解全身骨骼情况。6、三大颅脑CT或核磁共振:判断是否出现颅内转移。7、上腹部CT或者B超:发现肝脏、肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。8、纤维支气管镜检查:直观的检查局部气管的情况。9、PETCT:非常有利的复查项目,判断全身是否转移的影像学指标。10、其他:如果术后有做化疗或放疗,可结合这两种辅助治疗,一段时间内遵循化疗科或放疗科医生的复查计划。在完成全部化疗周期后,复查内容基本与化疗前的检查相同。复查频率根据《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南 2019版 》,专家做出以下推荐:1、I-II 期和可手术切除 IIIA 期 NSCLC R0(镜下完全切除)、切除术后或SBRT(立体定向体部放疗 ) 治疗后 ,无临床症状或症状稳定患者第1- 2 年 :每6 月随访 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行 胸部 CT平扫、腹部 CT 或 B 超。第3-5 年 :每年1 年随访 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸部平扫 CT及腹部 CT 或 B 超。5 年以上 :每年 年随访 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外, 建议可以进行胸部平扫 CT,腹部 CT 或 B 超。2、不可手术切除 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期 NSCLC 放化疗结束后无临床症状或症状稳定患者前 3 年:3-6 月 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。第4-5 年 :每6 月 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行 胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。5 年以上 :每年 1 次检查项目:除常规病史采集、体格检查外, 应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。3、IV 期 NSCLC 全身治疗结束后无临床症状或症状稳定者 建议每 6 周随访 1 次推荐检查项目:除常规病史采集、体格检查外,建议每 8-12 周复查 1 次,包括常规胸腹部 (包括肾上腺)增强CT,合并有脑、骨转移者,需复查脑 MRI 和骨扫描。如有异常情况,不局限于复查时间,应当及时就诊。

武汉大学中南医院PETCT中心,是较早开展同位素临床应用和研究的单位之一,经过多年发展,目前已经成为业务范围广泛、诊断、治疗门类齐全,设备先进,集医疗、教学、科研和人才培养于一体的现代化科室。核医学科主要包括以下:SPECT显像室、PET/CT中心、体外分析实验室、核素治疗门诊。现科室人员16人,其中高级职称4人,中级职称7人,大多数医师具有博、硕士学位。核医学科拥有世界先进的诊断设备,包括德国西门子biography mCT PETCT1台、 SPECT1台、双能X线骨密度仪2台、德国索灵化学发光仪2台、双探头GC1200γ放射免疫计数仪2台、KDC2046低温大容量离心机2台、甲状腺功能测定仪1台等设备。核医学临床业务非常广泛,在心脑血管疾病、肿瘤疾病、甲状腺疾病、肾脏病及肺栓塞等疾病的诊断方面独具特色,在核素治疗方面也具有较强的实力,特别是对甲状腺功能亢进、甲状腺癌、类风湿性关节炎、转移性骨肿瘤等疾病的治疗有丰富经验。目前开展体外分析检测项目13余项,ECT影像检查10余项。PETCT有哪些优势?PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT可以精 确定位病灶,显示病灶结构变化。但是PETCT除了能够将它们俩的优点融合,其独有的融合图像,能够将PET图像与CT图像融合,借而同时反映病灶的病理生理变化及形态结构,这是PET和CT都无法做到的,因此,PETCT是1+1>2的先进设备。PETCT对于临床恶性肿瘤的诊断准确性是有很大的帮助的。目前,PETCT诊断很大的优势和作用体现在肿瘤诊断这方便,无论是鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估还是帮助医生制定患者的肿瘤放疗计划以及确定活检部位,petct都能发挥它特有的优势。首先,通过PETCT检查,可以发现很多萌芽于患者体内的很多早期恶性肿瘤,我们只要采取早期措施,那么患者就可以避免后期复杂痛苦的治疗。第二,对已经确诊的的肿瘤病人,PETCT可以通过显像报告来确定病人的病况,包括患者肿瘤的分期、转移情况,医生可通过PETCT报告来明确这位患者的术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。第三,PETCT直观明确的从恶性肿瘤代谢特点出发进行显像检查,一目了然,也可以说,这是其它检查无法比拟的优势。

PETCT检查时所穿的衣服,不能穿带有金属装饰品的衣服。在检查前,一般需要取出体表的金属物品,腰带钥匙,手机,手表,项链,首饰,硬币等以防对检查部位引起遮挡造成误诊。另外需要注意注射药品后排尿,避免使尿液污染内衣以及皮肤,以免引起误诊。如有污染一定告知医生,在上机之前进行对皮肤的清洗以及衣物的更换,对于被污染的衣物回家之后,可以放在固定的位置,进行衰变,经过一天,衣物上基本上不会再有放射性核素,可以正常的使用。PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段,PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同,PETCT大大提高了检查效率,与此同时检测方法也有明显的改善,它以螺旋形式进行扫描,在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性,与此同时PETCT在检查时间方面比较短,检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低,这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况,这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。PETCT对于临床恶性肿瘤的诊断准确性是有很大的帮助的。目前,PETCT诊断很大的优势和作用体现在肿瘤诊断这方便,无论是鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估还是帮助医生制定患者的肿瘤放疗计划以及确定活检部位,petct都能发挥它特有的优势。首先,通过PETCT检查,可以发现很多萌芽于患者体内的很多早期恶性肿瘤,我们只要采取早期措施,那么患者就可以避免后期复杂痛苦的治疗。第二,对已经确诊的的肿瘤病人,PETCT可以通过显像报告来确定病人的病况,包括患者肿瘤的分期、转移情况,医生可通过PETCT报告来明确这位患者的术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。第三,PETCT直观明确的从恶性肿瘤代谢特点出发进行显像检查,一目了然,也可以说,这是其它检查无法比拟的优势。